广东省妇幼保健院医学康复科第一期家长培训班通知随着医学的发展,及家长的关注度提高,越来越多的小孩会有言语—语言障碍,到了说话年龄不说话、说话不清楚、口吃、语言运用技巧差、吞咽障碍、社交能力低等问题,对于这种小孩,家长平时如何进行训练、引导?这是一个比较重要的课题,因为小孩的语言能力很重要,严重的话会影响到小孩的智力发育、学习、社交等。所以,小孩的语言发育问题,要引起家长的重视。而家长面对着小孩的这种种问题,束手无策,为个普及家长这方面的知识,我院康复科在1月11日举行为期一天的家长培训班,为家长们提供专业有效的训练方法。授课内容:正常儿童语言发育;1岁以前的小孩如何训练语言?家庭中如何进行语言训练?语言发育迟缓应怎样进行训练?构音障碍的儿童家长如何进行训练?如何进行行为矫治? 什么是语言训练?怎样进行发音训练?如何选择训练形式?怎样选择训练教材?如何进行正确的喂养?展示我科现在的语言治疗环境、形式、联系咨询方式等。本次培训班由儿童神经科专家教授及经验丰富的言语—语言治疗师进行授课,把专业方法教给家长,让我们为了小孩的语言能力的提高而共同努力!授课专家:常燕群主任、陈卓铭主任、易爱文医生、李贤英语言治疗师、曾柳苑语言治疗师培训对象:家长、老师等相关人员时间:2014年1月11日 上午8:00—12:00下午2:00—5:00培训费用:200元/人地点:广东省妇幼保健院番禺院区一楼大堂会议室 地址:广州市番禺区兴南大道521/523号 报名时间:即日起至2014年1月10号报名电话:越秀院区:020—61118764 曾医生 番禺院区:020—39151771 李医生专家介绍常燕群主任:科主任 教授 主任医师 北京大学博士,广州医学院硕士研究生导师。任广东省妇幼保健学会神经学组组长、广东省物理医学与康复分会常委。从事儿科神经疾病诊治工作二十余年,擅长儿童脑性瘫痪、癫痫、抽动症、多动症、周围神经损伤、缺血缺氧性脑病、颅内出血、语言障碍等儿童神经系统疾病的诊断及治疗。陈卓铭主任:广州华侨医院 康复科 主任医师博士研究生,专攻神经心理与康复,在语言障碍的诊治方面经验丰富,任听觉与语言残疾副主任委员等。路 线 指 南一、地铁:1.搭乘地铁二号线:地铁洛溪站-→A出口右侧-→过对面马路公车站(地铁洛溪站)-→转乘番17路公交车-→新基金坑站下车。2.搭乘地铁三号线:地铁大石站-→A出口左侧-→转乘地铁公车接驳8号线-→新基金坑省妇幼站下车。二、公交车:途经番禺院区的公交线路有地铁接驳公交8路,番17路,番53路,302A、788等,在新基金坑省妇幼站下车。三、自驾车: 1.广州大道 广州大道-→洛溪大桥-→迎宾路-→沙溪桥-→番禺大道北,靠右边道行驶-→遵道路指示牌在环岛处转入兴南(往雅居乐方向)-→广东省妇幼保健院(番禺院区)。2.环城高速 环城高速(北环)-→华南快速-→番禺大桥-→番禺大道北,靠右边道行驶-→遵道路指示牌在环岛处转入兴南 大道(往雅居乐方向)-→广东省妇幼保健院(番禺院区)。
最近,在门诊遇到口吃的小孩越来越多,甚至有很焦急的家长从上海过来治疗,家长眼看小孩马上到上小学的年龄了,口吃的情况越来越严重,家长特别地着急,因为口吃的情况已经影响了小孩的学习与生活。据最近的调查,学龄前儿童是口吃的最大的一个群体,占:3%~5%,其实,口吃是一种言语流畅性障碍,俗称“结巴”,是指说话时字音从复或词句中断的现象,是一种习惯性语言缺陷。多发生在2—5岁这个年龄段,由于语言功能发育尚未成熟,掌握的词汇有限,不善于迅速选择词汇和流利地连结语音与词语,这时在某些特定因素(如生病,环境变化、或突发事件)的影响下,就容易表现出迟疑、重复、拖长字音等现象。虽然口吃的自然康复率达到80%,但如果家长没有这方面的知识,对小孩做出一些错误的做法,那可能会导致小孩口吃的程度加重,所以,对于口吃的小孩,家庭中的干预很重要,以下介绍几种对于口吃小孩的正确干预方法。1、 孩子出现口吃家长不能批评他;不能说你再说一遍;你怎么这样说话等,这些话只会增加他的紧张程度,让他口吃得更严重;2、 当孩子正与你对话时,请放下手中的工作,应当全神贯注地倾听,这样他们就不会慌乱不安;3、 平时家长要注意说话的语速,太快的说话速度对于口吃的小孩来说,是不利的;4、 多做亲子游戏,进行互动,对口吃儿童来说,我们尽量用游戏的这种放松的气氛来进行一些训练;5、 根据小孩子的年龄来选择跟读一些单词、句子;6、 多唱儿歌及朗读古诗;7、 鼓励小孩多参与集体游戏不要回避说话及交流;8、 营造一个快乐的、轻松的家庭环境气氛;9、 不要打断口吃小孩的讲话;10、要脱离不良的语言环境,避免接触到口吃的小孩与家属;11、做一些呼吸的调节;12、有规律的作息时间表,减少做事的压力﹑减慢孩子的生活节奏。口吃孩子的矫治并非一朝一夕的事,家长不要过于着急,尤其小孩的情绪变化时,口吃的症状会反复甚至加重,因此,家长在了解口吃,以正确、积极的态度面对,采用正确的方法,共同努力,口吃才得以矫治。对于严重口吃的孩子来说,如果得不到正确的方法进行训练,还会影响孩子一生。因此,目前来说,口吃以言语训练为主流,越早求得专业帮助,效果就越好,家长应该去找专业的言语训练专家进行诊断和治疗。
随着生活水平的提高,儿童语言障碍的发生也在不断地提高,家长要早发现,早治疗,以免错过了最佳治疗时间。语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力,在学龄前儿童中约7%—10%的儿童语言发育迟缓,而3%—6%的儿童有语言感受或表达障碍,并且影响日后的阅读和书写及行为、性格的发展。我们在接诊时,遇到很多小孩家属都会问:“为什么我们的小孩要做语言训练?”其实,语言障碍的类型有很多种,其中,为首诊的原因最多的就是小孩到说话年龄说话少甚至不说话;说话不清楚这些方面的。除了这些语言障碍的症状,还有一些情况家长容易忽视,但也是语言障碍的表现,为此,家长也就不明白哪些情况下需要做语言训练。那应该如何发现小孩语言障碍异常?又如何鉴定需不需要进行语言训练呢?如发现小孩有以下的症状,请注意要带过来给医生面诊,尽早地进行治疗干预。1、 到了说话年龄不说话或说话少;2、 说话不清楚;3、 不断地从重复大人说的话;4、 口吃;5、 智力低下;6、 不断地自言自语;7、 24个月还不会运用句子进行日常生活中的交流;8、 不喜欢与其他小朋友进行集体游戏;9、 说话的音调、韵律异常;10、唇腭裂手术后;11、脑瘫;12、听力障碍;13、吞咽障碍;14、流涎;15、脑炎后遗症;言语—语言的障碍并不是单一的,会伴随着行为、情绪等障碍。有的家长会反应小孩特别任性,爱发脾气,不听话,不怕痛等等,都是语言障碍的小孩会出现的一些行为及心理的问题,通过训练的干预,这些行为及语言问题都得以矫治。
什么是言语和语言障碍?是指在言语交流出现困难,可以表现为完全不能说话,不能恰当地使用词汇,听不懂对方的言语,以及以音不清晰。儿童表现为:不会说话,说话晚,说话不清楚。 什么情况下需要进行语言训练?很多家长就诊时,主诉是小孩到说话年龄不会说话,或者说话不清楚。而且不明白什么是语言训练,下面我来介绍一下什么叫语言训练的目的:主要是刺激、预防、代偿和恢复其语言功能。什么情况下要进行语言训练?有以下疾病的诊断,要进行语言训练:1、儿童脑性瘫痪2、精神发育迟滞3、智力低下4、唐氏综合症5、语言发育迟缓6、构音障碍7、唇腭裂术后的器质性构音障碍8、口吃9、自闭症10、听力障碍(聋儿)11、吞咽障碍12、儿童获得性失语以上诊断的需要进行语言训练或者指导。言语与语言障碍的表现有以下表现:1、到了说话年龄不会说话2、说话少(表达成不了句子)3、说话不清楚4、注意力不集中5、行为异常6、刻板行为7、韵律异常8、语调异常9、开始说话后,比别的正常小孩发展慢或停滞10、虽然会说话,但语言技能较低11、语言运用、词汇和语法运用均低于同龄儿童12、只会用单词交流,不会用句子表达13、回答问题反应差14、语言理解困难和遵循指令困难训练的内容有:1、注意力的训练2、手势符号的训练3、听觉训练4、声音符号的训练5、构音器官运动训练6、发音训练7、声音的辨别训练8、改善理解能力的训练9、口语表达训练10、扩大语汇量的训练11、语句训练12、语法训练13、文字训练另:儿童有语言发育黄金时期是3岁以前,进行训练越早效果就越好,7岁左右基本完成了语言的发育。希望广大的家长能够对言语与语言障碍有个了解,有问题,及时进行治疗。
关爱儿童,关注语言 ——广东省妇幼保健院康复科“儿童言语语言障碍”义诊活动 语言是人类最重要的交际工具, 是人类进行沟通交流的主要表达方式。您身边是否有这样的孩子: 1.过了说话的年龄仍不会说话; 2. 日常生活只会用单词而不会使用句子进行交流; 3.虽然会说话,但语言运用技能低; 4. 回答问题反应差,注意力不集中,学习成绩差; 5. “大舌头”: 发音含糊不清;令人难以理解; 6. “结巴”:说话断断续续不连贯; 7.和他人没有目光交流,不与他人交往,不会表达需求,叫其名字没有反应;喜欢反复奔跑转圈或重复同一动作; 8. 喝水、进食困难;喜欢软食不愿咀嚼,长期流口水; 9. 已诊断为:儿童语言发育迟缓、构音障碍、唇腭裂病理语音、听力障碍(聋儿)、口吃、发声障碍、吞咽障碍、自闭症、读写障碍和其他言语-语言障碍的儿童。 如果您的身边有存在以上情况的孩子,那么福利来了: 广东省妇幼保健院康复科将携手番禺区卫计局及广东省各大医院举办“儿童言语语言障碍”大型义诊活动,为您解答以上难题,与各位家长一起,共同关注儿童言语语言发展,让您的孩子健康快乐的成长! 主办单位:广东省妇幼保健院; 番禺区卫计局; 时间:2016年 7 月3 日上午9:00—11:00 地点:广州番禺清河东路(番禺广场); 形式:免费进行儿童言语语言障碍的专业咨询、评估及家庭训练指导,免费发放儿童言语语言障碍相关宣传资料; 详情可关注: 微信公众号:广东省妇幼保健院康复医学科 中国儿童语言康复
我们康复科开展语音治疗有两年多的时间了,通过与口腔科、小儿外科合作,指导与治疗了很多唇腭裂术后的患者,疗效不错。唇腭裂修复术后,患儿的容貌得到改善、口腔的吞咽功能得到满意的恢复。但是随着患儿的成长,家长们发现,孩子的发音还是有别于其他的儿童,甚至有些孩子的语言功能较正常落后;或者有些已经成年了,语音的清晰度影响着工作与生活。于是,他们又到医院就诊,寻找解决的方法。 唇腭裂序列治疗的现代概念不再是单纯的手术修复,而是形成恢复正常解剖生理功能的,包括矫形一外科一正畸一语音的立体的治疗模式。序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。所谓序列治疗,就是从患者出生到长大成人,随着生长发育的每一阶段,治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期,采用最合适的方法,得到最良好的结果,形成程序化。简言之,唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。1、唇腭裂语音治疗的重要性: 为何唇腭裂修复术后,还不能完全准确发音呢?首先,正常人鼻腔和口腔之间由上腭分隔,二者只能通过咽腔相通,当发音时,我们通过软腭肌肉的运动,使软腭与咽后壁闭合而达到“腭咽闭合”,鼻腔和口腔几乎完合分隔,气流进入口腔而发出完全呈口音的语音。唇腭语音是指由于先天性腭裂畸形,在发音时软腭与咽壁不能接触闭合,形成一种带有浓厚鼻音而且含糊不清的病理语音。2、唇腭裂术后语音的表现:1)共鸣异常 表现为会有过高鼻音,鼻音浓重,语音清晰度低;鼻漏气,发辅音中的塞音、塞擦音和擦音时气流从鼻腔泄出,语音清晰度低;辅音残缺,发压力性辅音时辅音变弱、脱落或异常,语音清晰度低。这些语音的缺陷严重地影响了语音清晰度。2)构音异常 构音是唇、舌、腭、咽等构音通过摩擦或阻断气流等运动,发出各种语音功能,所以器质性构音障碍是唇腭裂的患者多见的。表现为代偿性发音、腭化构音、侧化构音和鼻腔构音。3)发声异常 腭裂患儿因其语音器官的异常导致发声方面产生代偿性变化,出现喉塞发声或声带松弛状态发声,形成嗓音异常,表现为声音嘶哑、低沉或尖锐等现象。唇腭裂术后语音治疗的原则及目标: 一般情况下唇腭裂术后语音训练的介入时间是:术后4—6周开始,经临床证明语音矫治效果越早越好,根据个体的情况每个阶段训练的内容不一样。语音训练是在术后的2~3个月开始,此时局部肿胀基本消退,上腭的知觉开始恢复,伤口已基本愈合,尽早语音训练有利于软化疤痕,提高腭咽闭合功能。以一对一的形式进行,并指导家长在家中进行训练。治疗目标 分为三个层次:1)训练开始3~4个月后音素、音节、双声词在控制鼻部气流逸出的条件下,能够正确发音。2)4~6个月开始向短文过度,要求控制鼻腔气流,速度慢于正常阅读的条件下,能够渐准确地发每一个音,并渐减轻外界条件对鼻气流的控制。3)6~10月语流速度渐接近正常阅读、口语,形成脱口而出的标准语音。据调查统计,唇腭裂患儿有效地进行序列治疗,会得到很好的康复效果。只要能坚持有效的治疗,唇腭裂患儿也可以跟同龄的儿童一样地进行生活与学习。
儿童语言发育迟缓的定义:是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常同样儿童用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流也不能与正常儿童同样进行。语言发育迟缓的常见原因:影响儿童语言发育迟缓的原因很多,常见的有视觉障碍、听觉障碍(聋、重听等)、交往障碍(自闭症、自闭倾向等)、智力发育迟缓、不适的语言环境、发音器官形态、运动异常、脑发育不全及脑损伤等。语言发育迟缓的检查方法:目前我国常用的语言发育迟缓的评估方法是:S—S语言发育迟缓检查方法。(Sign—Significate reations)S—S法适用于各种原因所致的的语言发育迟缓的儿童。语言发育迟缓的治疗方法:1、游戏疗法2、手势符号的训练3、文字训练4、符号形式与指示内容关系训练5、交流训练
一、训练顺序: 1、模仿动作(提高注意力、协调能力和配合能力) 2、听口令做动作(提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力) 3、叫名反应(自我意识外化的起始点) 4、强化发音(把孩子无意识的发音转化为有意识的,或纠正发音) 5、发单音 6、仿说词 7、仿说句子 8、自动说 9、简答 10、代名词的使用(孤独症孩子语言能力发展的瓶颈,与其自我意识发展中的欠缺有关) 11、对话与叙述 其中1-4阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的语言训练,因为这些训练能提高 孩子各方面的能力。 二、语言训练要有生活基础。较为宽松的生活空间、良好的生活气氛、孩子充足 的社会性接触(在家长主动的引导下),还有孩子运动能力发展,才是孩子语言发展 的真正桥梁。 语言训练的目标 过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话,但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达,因此对于自闭症儿童的语言训练首重在加强其语言的理解能力。 语言训练的原则 1.不断的对儿童说话:提供模仿及学习的对象。 2.对着儿童的视线说话 3.选择配合情境的话题 4.不必重复练习太多次 5.不必特意矫正其发音 6.有耐心的听他说话
脑瘫儿童约有80%左右都具有不同程度的语言障碍,其中四肢瘫痪的脑瘫儿童发病率较高,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清,构音困难,语言表达障碍,甚至失语症等。造成脑瘫儿童语言障碍主要有以下三个方面的原因:(1)发声障碍:在脑瘫儿童中,不能随意控制呼吸的症状较多,常常出现呼吸障碍。此外,还有部分儿童不会控制呼吸,因头部位置变化多,会出现发声困难。(2)构音器官(下颌、口唇、舌等)障碍:脑瘫儿童肢体瘫痪,也会引起呼吸、发声及构音肌肉发生障碍。脑瘫患儿构音障碍原因不仅是下颔、口唇及舌等器官不灵活,由于中枢神经系统受损,协调能力差也会促使构音障碍。(3)语言发育迟缓:语言发育迟缓在脑瘫儿童中比较多见,他们开始讲话迟,词语增加迟,抽象词语不易理解,很难用完整的句于表达。这与脑瘫患儿多数处于被人们忽视的环境中生活,特别是脑瘫儿童由于语言环境及周围环境的限制所导致。 脑瘫儿童的语言训练在很大程度上只注意构音器官的运动功能训练和发音训练,其实更科学的方法是:在进行构音器官训练之前,首先要训练脑瘫儿童全身状态,因为构音器官的运动受全身状态的左右。只有全身状态趋于正常,脑瘫儿童才能正常发音,下颌、口居、舌才能正常运动。因此对脑瘫儿童进行语言训练就需要按下列步骤进行: 一、 控制全身的异常动作脑瘫儿童因肌张力异常,所以身体动作、姿势很难控制自如。强肌张力型脑瘫儿童常因一些小动作而引起全身的动作异常,很难恰当的分离动作,例如他们在一开始练习发音时,常常会引起面部表情异常甚至回全身抽动,导致呼吸、发音受到影响,使声音变的短促、模糊不清。低肌张力型脑瘫儿童往往低着头、弯着背,这样他们的口腔无法充分的打开,胸腔也处于受压迫的状态,这样就很难再谈发音技巧了。因此脑瘫儿童全身状态能得到有效控制是语言训练的前提和基为了有效地控制异常姿势,必须从头、颈、肩等大的运动肌体开始训练,逐渐向下颌、日唇、舌等精细运动过度。在进行训练前,必须先消除脑瘫儿童的心理不安,尤其是强肌张力型脑瘫儿童,否则效果不明显。二、构音器官训练由于口腔肌张力异常和全身异常动作,使得脑瘫儿童不能灵活的控制构音器官厅颌、口唇、舌等),严重影响发声,因此应该特别加强构音器官的训练。口腔动作的训练,应从进食功能开始训练,利用吃东西的方式来训练脑瘫儿童正确的吸吮、咀嚼和吞咽技巧,由此来增加对下颌、口唇、舌的控制能力。具体的方法如下:l、呼吸训练:吹羽毛、吹风车、吹玩具喇叭、吹哨子、吹气球等。练习的器具要由小到大,由轻到重。2、舌的训练:利用儿童喜欢吃的棒棒糖、冰淇淋等,让他们用舌头添着吃,这样可以训练舌头灵活伸缩,增加面部肌肉和舌的运动机能。同时教师还可以自编一些舌体操,以此来训练学生。3、吸吮训练:先用粗短的管子吸盛在杯子里的并且是该生爱喝的饮料,学生很容易吸到;然后再用细长的管子吸盛在瓶子里的饮料,使训练难度逐渐加大。采用这样的方法可以很快的使学生的呼吸能力加强。4、咀嚼训练:咀嚼动作需要口腔内所有的构音器官参与,这是训练构音器官最原始的也是最有效的方法。可以给学生难嚼的食物练习,如红薯条等。三、发音训练进行发生训练时要屏弃先练声母、韵母再练词语、句子的传统方法,应先从拟声词和较常用的词语入手,如爸爸、妈妈等。在训练时要有正确的姿势,提供正常的肌张力,同时要使呼吸深而缓慢。先利用游戏或歌唱方式练习,使脑瘫儿童能松弛神经,把肌张力调整的最佳状态。发声训练最好从拟声词开始,因为拟声词有趣并且容易发音,选择周围环境中最常听到的声音来练习,如汽车声、小狗叫声等,再逐渐练习词语、短语和句子。在练习句子时最好选择歌词较为简单的儿童歌曲,使他们边唱边练,在欢乐的氛围中愉快地练习。四、语言沟通训练语言学习的最终目的就是为了沟通,提高脑瘫儿童运用语言沟通的能力是语言训练中最重要的也是最复杂的。需要做大量的准备工作,需要学校和家庭共同努力,要充分发挥家庭在脑瘫儿童语言训练中的重要作用。因为家庭是脑瘫儿童生活的环境,是语言实践的最佳训练场所。家庭里的所有成员都可以参与这一训练过程,不仅可以一对一的进行个别化教学,而且不受时间、空间的限制。但学校要给予家长必要的指导。
一、 口肌训练通过训练下颌、舌头的活动度;双唇的活动灵活及力度,从而恢复吞咽功能。被动活动下颌、舌头;按摩及刺激双唇,改善吸吮能力。二、 调节食物的浓度调制适合进食的浓度。三、 改变进食姿势对于新生儿的吞咽反射迟缓、舌根活动力不够的情况下,最好能把新生儿的头稍往下低,从而有利于患儿的吞咽。四、 吞咽反射的刺激通过刺激口腔内及咽喉位置的反射区,从而刺激活跃大脑传递吞咽信息。使用棉签、压舌板或冰水进行刺激。